이번 1주차에서 공부한 파트는
Cardiovascular (심혈관계) 입니다.

성인 파트에서 굉장히 큰 비중을 차지하는 영역이라서 약물도 정말 많습니다.

심혈관계 약물은 크게 보면 다음 5가지 정도로 정리할 수 있었습니다.

1️⃣ 항응고제 / 항혈소판제
2️⃣ 강심제 / 강심배당체
3️⃣ 항고혈압제 / 이뇨제
4️⃣ 항부정맥제
5️⃣ 항고지혈증제

항응고제 / 항혈소판제

항응고제는 Anticoagulant,
항혈소판제는 Antiplatelet입니다.

둘 다 혈전 형성을 억제하는 약물이지만 작용 방식이 조금 다릅니다.

대표적인 약물은

• Heparin → aPTT 확인

• Warfarin → PT/INR 확인

항혈소판제는

• Aspirin

• Clopidogrel

이 있습니다.

이 약물들의 가장 중요한 포인트는
👉 출혈 위험이 높다는 것

그래서 항상 출혈 증상을 잘 관찰해야 합니다.

강심제 / 강심배당체

이 약물들은 심장의 수축력을 증가시키는 약물입니다.

대표적인 약물은

• Dobutamine

• Dopamine

• Digoxin

특히 Digoxin은 **독성(Digoxin toxicity)**을 주의해야 합니다.

치료적 농도는
👉 0.5~2.0 ng/dL

또 하나 중요한 포인트는 칼륨 수치입니다.

저칼륨혈증 상태에서는 Digoxin 독성 위험이 높아지기 때문에
Potassium 수치도 꼭 확인해야 합니다.

이뇨제

이뇨제는 크게

• Thiazide

• Loop

• Osmotic

• Potassium-sparing

으로 나눌 수 있습니다.

대표적인 약물은

• Chlorothiazide

• Furosemide

• Mannitol

• Spironolactone

입니다.

이뇨제 투여 시 간호 포인트는

• 전해질 불균형 확인

• 아침 투약 (야간 배뇨로 인한 낙상 예방)

• 체중 변화 확인

• 소변량 모니터링

등이 있습니다.

항부정맥제

항부정맥제는 말 그대로 부정맥을 치료하고 재발을 예방하는 약물입니다.

약물 종류는

• Sodium channel blocker

• Beta blocker

• Potassium channel blocker

• Calcium channel blocker

등으로 나눌 수 있습니다.

부정맥 약물이다 보니

👉 V/S 확인
👉 ECG monitoring

이 중요합니다.

또 IV로 투여할 경우에는 Infusion pump 사용이 권장됩니다.

항고지혈증제

혈중 콜레스테롤, LDL, Triglyceride 수치를 낮추는 약물입니다.

대표적으로 Statin 계열 약물이 있습니다.

예를 들면

• Atorvastatin

• Lovastatin

부작용으로는

• 시야 흐림

• 간수치 상승

등이 있을 수 있어서

👉 간기능 검사
👉 정기적인 안과 검사

가 필요합니다.

공부하면서 느낀 점

심혈관계 약물은 종류도 많고 기전도 다양해서 처음에는 조금 헷갈렸습니다.

특히 문제에서는
환자의 증상이나 질환을 제시하고
어떤 약물을 선택해야 하는지 묻는 경우가 많다 보니

약물 기전과 부작용을 제대로 이해해야겠다는 생각이 들었습니다.

그래도 이렇게 블로그에 정리하면서 공부하니까 머릿속에서 개념이 조금씩 정리되는 느낌이 들었습니다.

또 드림널스 강의는 방대한 내용 중에서도 핵심 포인트를 잘 짚어줘서 공부 방향을 잡는 데 도움이 되는 것 같습니다.

강의를 실제 임상 경험이 있는 선생님들이 설명해주시다 보니 더 이해가 잘 되는 느낌도 있고요.

이번에는 진짜 끝까지 해보려고 합니다.

이번 챌린지 끝나고
엔클렉스 합격 후기를  꼭 남길 수 있기를…!!

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