#Fetal circulatory system

제대 정맥 > 정맥관 > 하대정맥 > 우심방 > 난원공 > 좌심방 > 좌심실 > 대동맥 > 전신(또는 동맥관을 통해 폐동맥에서 대동맥) > 제대 동맥 태반 

*태아는 폐가 기능하지 않아 태반을 통해 산소와 영양분을 공급 받으며 탯줄, 동맥관, 난원공 등 특수 혈관으로 폐를 우회함. 

*출생 후 호흡을 통해 난원공, 동맥관이 닫히며 성인과 같은 폐 순환 체계로 전환됨 

#EDD(Expected date of delivery) 계산법 

Nagele's rule : -3 +7D +1Y 

ex. 4/1/23 > 1/8/24 

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#만삭 37주~40주 / 조산 20주 ~ 36주 6일 / 유산 20주 미만

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#Gravidity : number of pregnancies 

Nulligravida : 임신X / Primigravida : 첫 임신 / Multigravida :  임신 두 번 이상 

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#산과력 기록 방법

*G/T/P/A/L : Gravidity / Term birth / Preterm birth / Abortion / Living children (강의에서 다룸) 

*G/P/L/D/A : Gravidity / Para / Living / Dead / Abortion (우리 병원에서 쓰는데 매번 헷갈려서 같이 정리~!) 

  >>둘 차이는 GTPAL는 만삭, 조산 구분! GPLDA는 출산 총횟수+생존/사망 구분 

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#임신 추정 징후 : 피로, 오심/구토(입덧, HCG 증가로 인함), 잦은 배뇨, 유방 변화(압통), Quickening(첫태동감, 보통 16~20주), 자궁 커짐 

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#임신 가정 징후 

복부 커짐 

Chadwick's sign : 자궁경부 점막이 보랏빛으로 변함 

Goodell's sign : 자궁경부 끝이 부드러워짐 

Braxton Hicks cotractions : 불규칙적, 무통성 가진통, 걸으면 나아짐 

Hegar's sign : 자궁하부 부드러워짐

positive pregnancy test~ 

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#임신 확정 징후 

태아 심음 소리(초음파, doppler, fetoscope), 초음파로 태아 확인, 검사자가 촉진으로 태아 움직임 확인 

  >>산모가 느끼는 태동은 추정 징후, 검사자가 촉진하여 확인한 태동은 확정 징후! 산모가 느끼는 건 가스 움직임이나 장 운동이랑 헷갈릴 수 있어 확정 징후 아님 ~ 

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#임신 시 피부 변화 

chloasma(임신성 기미), Lenea nigra(배 중앙 검은선-임신선), Striae gravidaum(튼살), 유륜 진해짐 

#임신 중 supine position 피하기 

- 산모 저혈압, 태아 저산소증 위험 

- 이유 : 임신 중 자궁이 상대,하대정맥을 압박해서 심장으로 돌아가는 정맥혈류량 감소 

- 어지러움, 현기증, 창백함, 차갑고 축축한 피부 나타남. 

- 왼쪽 측위로 눕기 !! 

  >>임산부 혈압 측정 시! 앙와위 말고, 앉은 자세 또는 왼쪽으로 약간 기울인 자세로! 베개로 엉덩이, 허리를 받치고 몸을 약간 기울이고, 측정 팔도 베개로 받치든 심장 높이 맞춰서 측정~ (아랫쪽 팔이 높게 나올 수 있어 팔-심장 높이 맞추는 게 중요) 

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