Addiction

- 특징 : 결과에 관계없이 강박적으로 추구하는 만성적이고 자주 반복됨

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[Eating disorder]

1. 종류

1) Compulsive overeating(=과식증)

2) Anorexia nervosa(=식욕부진증)

- 특징

① 비만에 대한 두려움 -> 식사를 거부하거나 식욕 상실

② 잘못된 신체상

③ 강박적인 운동/완벽주의

④ 신체적인 증상 : 체온/혈압/맥박 하강, 체중 감소, 위장관 불편감, 치아/잇몸 문제, 전해질 불균형, 무월경 등

3) Bulimia nervosa(=신경성 폭식증)

- 특징

① 과식 -> 죄책감으로 구토나 이뇨제/배변완화제 등을 사용하여 배출

② 정상 몸무게이나 잘못된 신체상

③ 체중 증가에 대한 두려움

④ 낮은 자존감 및 기분 변화

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2. 중재

- 신뢰관계 획득

- 감정 표현 격려

- 영양학적 계획 세우기

- 행동 변화 기술 교육

- 개인, 그룹, 가족 치료 격려

- 자살 위험성 평가

[문제]

A mental health nurse is looking after a patient with severe anorexia nervosa. Which of the following clinical manifestations align with this diagnosis? Select all that apply.

1. BMI of 15kg/m2 2. Presence of lanugo on the face 3. Amenorrhea for the past 4 monts

4. Potassium level of 2.9mEq/L 5. Declines ot participate in physical activites 6. Experiences intolerance to cold

=> 내가 선택한 답 : 1, 3, 4, 5, 6

=> 선택한 이유 : 식욕부진증 환자의 특징 상, 몸무게 증상에 대한 두려움으로 음식 섭취량이 현저히 적어 저체중, 무월경, 전해질 불균형, 야외활동 참여 감소, 체온/혈압/맥박 감소 등의 증상이 나타난다.

=> 2번을 선택하지 않은 이유 : 솜털은 아무런 관계가 없다고 생각했다.

=> 2번이 정답인 이유 : 체중이 감소하게 되면 체온 하강될 수 있고 신체는 체온 유지를 위해 털이 자라게 됨

[AUD(alcohol use disorder)]

1. Assessment

- Slurred speech, Uncoordinated movements, unsteady gait

- Restlessness, Depression, hostile

- Confusion, irritable

- Binge drinking

- deny the problem

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2. Alcohol Withdrawal

-> CNS overactivity

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1) Symptoms

- HTN/tachycardia

- N/V, Headache

- Sweating

- Anxiety, Agitation, Disorientation

- Disturbances(visual, auditory, tactile)

- Tremors(hands)

** Delirium Tremens -> severe alcohol withdrawal (48-72hr 이내)

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2) Interventions

- 처방받은 약 투약

- 자극 없는 환경 제공

- seizure 예방

- 환자 상태 및 지남력 자주 사정

- V/S, 신경계 증상, 전해질 수치 모니터링

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3. CNS depressants vs CNS stimulants

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4. Drug dependency

5. Interventions

• 약물 종류 및 양에 대한 정보 획득

• V/S, 환자 및 지남력 사정

• 필요 시, 1:1 관리 감독

• 자극 적은 환경 제공

• seizure 예방

• 규칙을 강화하는 기간동안 견고한 제한 유지

• 약물 투약

• 소변 및 혈액 검체 모으기(d/t drung screening)

• 단체 활동 및 지지 그룹 참여 격려

3강 공부 후, 느낀 점

각 질환들이 연결 고리가 많아 한 질환을 이해하면 다른 질환을 함께 이해하기 쉬웠다. 특히 환자 입장에서 생각하며 문제를 풀어야 하는 부분이 많았고 환자 입장에서 생각하며 골랐다 생각했던 답변이 오히려 환자에겐 일시적인 안심만 제공할 뿐 비치료적 의사소통 기법인 경우가 종종 있어 유의해야 할 것 같다. 이번 블로그에서 정리한 addiction의 경우, 어렵다고 느껴질 수 있는 CNS depressants 부분을 그래프로 보기 쉽게 정리해주셔서 빠르게 이해할 수 있었다. 드림널스와 함께 하니 엔클렉스 공부가 훨씬 수월함을 또 한 번 느꼈다. 남은 정신간호학 파트도 열심히 공부해야겠다.