이번주 공부한것 나름 정리..

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Viral conjunctivitis 바이러스성 결막염에는 항생제 안쓴다!

예를들어 감기에 항생제 안쓰는것 처럼 (감기=대증치료)

chlamydial conjunctivitis 클라미디아 결막염이 birth 출생도 아니고 older children 나이가있는 아이가 생겼으면 성적인 아동학대 의심해야함. 그럼 CPS or police 신고 해야됨

Eye drop 점안액 넣는법: Gently shake / without touching the eye,eyelid,lashes = 눈에 안닿게!

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Oti =귀 , ~itis =염증 ,

Acute otitis media & otitis external

중이염 & 외이도염 = 전염성 아님, 전염안됨! “Not contagious”

중이염: 누워서 우유먹여 생김. 귀에 영향.. 치료 -먹는 항생제 중재- 꼭“feed them upright”!!

외이도염: 수영많이 하면 생김. 치료-antibiotic ear drop (3세미만down&back /3살이상 up&back)

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epistaxis 코피

코피쏟아지면 깜놀! epi펜 쓸정도로 급한..taxi타고 병원갈정도로 급한~코피나면 놀란다~ 로 외우기

Up & lean Forward = 서서 앞으로 숙이기 & 코튼볼or거즈 압박 -> cauterization 소작술 (심하면)

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이물흡인 -yes말할수있을정도 괜찮,no말도 안나온다는 완전질식 = 하임리히법 !

1/4로 작게 잘라서 먹이기

피해야할음식(블루베리,팝콘,포도,핫도그-스프링클 뿌린게 많아서)

동전, 동그란 배터리 주의!

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Tonsillitis &Adenositis 편도염& 아데노이드염

원인균: Group A streptococcus “strep throat”

치료: 일단 항생제 치료하다 만성적이면 잘라내는 수술함

수술후: 기도막는 응급상황대비 suction set up , 준비만!! 절대그냥쓰지않음!!

시원하고 탄산없는 마실것 주세요 (색상있는것X !! ,blood 착각됨) ,

No dairy - 유제품 끈적 분비물임..

NO sharp- 빨대,포크,프레첼,나초 다 안됨

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cleft lip & cleft palate 구순구개열

원인-임신시 엽산부족

small ,upright (작은양 앉혀서먹이기)

수술후 절대 입으로 뭐 넣지마세요, 썩션 안됨 (술후 설압자,썩션,쪽쪽이pacifiers,포크,스푼 다 안됨)

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tetralogy of fallot (TOF) 팔로 4징증

1)Pulmonary stenosis 폐동맥협착

2) Right Ventricular Hypertrophy 우심실비대

3) Overriding Aorta 대동맥 기승

4) Ventricular Septal Defects(VSD) 심실중격결손

-->청색증이 제일 기본증상

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(VSD)심실중격결손이 있어. 우심실 산소부족 혈액이 좌심실 산소화 된 혈액이 섞임

대동맥이 심실 중격위에 올라 타있기 때문에 산소화OX된 혈액이 대동맥을 타고 전신순환을 하기때문에 청색증이 나타남. 수술전 아동 80~85% SPO2가 기본..

폐동맥이 협착되니 밑에있는 우심실 압력이 높아지며 비대해짐

연결해서 기억하기!

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오답노트)

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Tetralogy of Fallot 진단 받은 아동 부모에게 교육할 Tet spells를 나타내는 증상을 고르는 문제였는데

청색증이있고 산소화된 혈액 공급이 잘안되니까 피부가 창백하고 어지러울거라고 생각했음.. 그래서 답을 pale skin and drowsiness로 골랐는데

sudden bouts of crying and deep blue skin color

갑자기 울음을 터트리고 피부가 파랗게 된다가 정답.. 청색증에 포커스를 맞추고 풀었어야 했다..

호흡곤란! SOB (shortness of breath) , Cyanosis 를 주 signs and symptoms로 외우기!

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Nephrotic syndrome -신증후군으로 퇴원한 아이 부모에게 교육해야할것 고르는 문제 였는데

단백질이 우수수 빠져나가는 병이니까 단백질 섭취 증가 ,edema관찰,스테로이드 치료는 맞다 생각했고

신장이 안좋으니까 단순히 물도 많이 마셔야 된다 생각했는데,, 질병에 대해 제대로 이해하거나 focus를 아직 제대로 맞추지 못해서 틀렸다.. 신장에 무리가지 않게 물을 너무 많이 마시지않게 제한 해야함! 그건 glomerulonephritis 도 마찬가지임.. 수분제한 -restrict the child's fluid intake!

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edema, hypertension, cola -colored urine 증상으로 입원한 아이

아이 후두염으로 처방받은 항생제를 다 복용하지 않았다, 어떤 진단명이 가장 가능성 높은지 고르는문제

strepto균만 생각해도 쉬웠는데.. glomerulonephritis & nephrotic syndrom 같이 비교하면서 연결해서 외우다보니... 각 증상을 알맞게 외웠어야 했는데 정리된 표를 기준으로 위치수준으로 외웠기도하고.. 대충 알기만 하니까 헷갈려서 nephrotic syndrom을 고름.. ㅋㅋ strepto 균 inflammation으로 RBc & Protein소변에 빠짐cloudy 코카콜라 (RBC) 소변색. = glomerulonephritis 로 외우기!

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(epispadias) 요도상열을 가진 아이 아버지가 어떤말을 했을때 더 티칭이 필요한가요?

warrant more teaching , select all that apply -> 즉 틀린 말 한것 고르는것! 인데 해석하며 문제풀다 보니 또 맞는걸 고름..ㅋㅋ

감염에 걸릴가능성이 높아 열,오한,진물 잘보기 (prone to infection) (prone to ~하기쉽다 ) 맞는 정답인데..

요도상열은 그냥 요도위치 재배열 수술만 하면 된다 생각했음. 표피당겨 수술필요하니 표피 남겨두게 No circumcision 만 생각했다.. 그래서 그와중에 또 맞는것 1개만 고름 ^^

<Epispadias 요도상열 , Hypospadias 요도하열>

선천적 질환으로 요도가 정상위치보다 위or아래에 위치.. 그래서 감염위험이 높음!

-수술해서 교정으로 치료가됨

그래서 포경수술하면안됨! 요도위치 재배치 수술 할때 extra skin..표피 사용해서 복원을 해야하기 때문에 표피가 필요하기때문에 포경수술하면 안됨 ( No circumcision!!)

수술하고 1시간지나도 소변안나오면 Dr noti!. 그리고 수술후 감염증상 주의, stent시술했으면 stent제거 할때 까지 목욕하면 안됨! 같이 외워두자~~

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외이도염 진단받은 6세 아이 부모에게 더 교육해야할 부분을 고르는 문제 였는데

Select all that apply -모두 고르세요 인데,, 틀린 것 하나만 고름

수영이 외이도염 대표적 유발요인이니까.. 처음에는 수영 마음껏해도된다 지문 보고 바로 체크하려했는데 지문 다 읽고나니 엥 면봉이 더 안되는 거잖아.. 다시 읽어보니 수영하는데 귀마개하고 하면 괜찮을거에요 지문이길래 에 그럼 그게 또 맞는 지문인가보네.. 하고 면봉이 확실히 아닌거니 면봉만 고름..

단순히 진단명,상태만 생각하고 고르지말고 지문을 확실히 읽고 모두 고르시오인지 틀린것 하나만 고르시오인지 잘 보도록!

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드림널스 엔클렉스는 문제를 잘 풀수 있게.. 핵심 포인트 집어서 알려주니까

나혼자서 이론만 방대하게 듣고 다시 정리하는게 아니고 같이 핵심포인트 정리하면서 질병에 대해 이해 하니까

렇게 강의듣고 나면 바로 문제 풀수있을거 같은 자신감이 생김..

솔직히 그래서 다시 리뷰하거나 나혼자 정리하는 시간없이도 강의만 듣고 강의끝나갈때 문제 푸는것도 쉽게 되는것 같다..

하루하루 1강씩이라도 듣는게 참 힘든데.. 이론만 너무 방대하게 늘어놓는게 아니라 같이 핵심포인트 정리하면서 이론공부. 사실 강사님이 핵심포인트 정리해둔 PPT로 하는거니.. 나는 숟가락만 얹어서 같이 따라 가는 느낌 ㅋㅋ

정리하고 이런거 진짜 못하는데 PPT만 봐도 다 따라갈수 있어서 좋다..!

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