2️⃣내가 헷갈렸던 포인트

Q) Rh- 인 환자는 D&C나 D%E같은 처치를 받고나서 rhogam 주사를 맞아야 한다

->당연히 분만 후에 아기가 RH+라면 보통 72시간 안에 로감주사를 맞아야 한다고

경험을 통해서 알고 있지만 D&C나 D&E의 경우를 생각해 본 적이 없음...

한국에서의 RH-의 비율이 적기도 하고 그중 내가 일하는 곳에서의 분만 횟수는 더 적으니

크게 생각해본 적이 없지만 답이 false일거라고 생각했는데

수업을 들어보니 D&C나 D&E는 어쨌든 아기를 임신 했다가 유산하며 하는 처치이고

그럼 그 처치보다 임신을 했었다는 것에 초점을 맞춰야 한다

유산된 아기가 Rh+일 경우 모체의 RH-에 당연히 영향을 주고 항체생성을 할 수 있기 떄문에

로감을 맞아야 함

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Q)placenta previa환자의 특징적은 증상은 심한 통증을 동반하여 출혈

-> ture 답을 생각했는데 abrptio와 섞어서 생각해서 퀴즈를 틀렸다

placent previa는 태반의 위치가 자궁 위쪽이나 정상적인 위치가 아니라 자궁문 앞쪽을

막거나 근처에 위치하는 건데 출혈이 있을 수 있으나 통증이 없는 경우도 많고

abruptio같은 경우에는 아예 태반이 정상적으로 분만 후에 떨어지지 않고 임신중에 떨어지면서

자궁수축도 같이 올 수있기 떄문에 통증이 동반되며 출혈도 같이 날 수 있는것!

​

3️⃣문제+내 풀이과정

Q) A pregnant patient is brought to the emergency deplatment agfter an auto accident.

The patinet is unconscious and the unterine fundus is between the symphysis pubis

and her umbilicus. What is the estimated gestational age of the paitent?

1) 36weeks

2)12weeks

3)16weeks

4)20weeks

내가 선택한 답 : 4번

20주 정도면 배가 좀 나오는 시기라 생각해서 선택

문제풀이 -->

처음으로 fundus 가 만져지는 부분을 symphsis pubis라고 함-12주

배꼽정도로 올라와서 funus가 만져질 때 20주 정도

자이포이드? 로 올라왔을 때 36주

오히려 40주에는 아기가 밖으로 나오기 위해 아래쪽으로 조금 내려옴에 되어 36주에

배에서 제일 높은 위치에 올라가있게 됨

between the symphysis pubis and her umbilicus -> 16주(12주와 20주 사이의 )

4️⃣ 이번 주 공부 후 느낀점

사실 한달정도 공부하면서 느낌점이 좀 있었는데 4주차까지 공부하면서 한번 떨어지고 다시 하는 공부다 보니 처음엔 조금 막막한 느낀도 있었는데 확실히 강의를 병행하면서 공부하니까 혼자 하는 것보다는 방향성이 명확하게 할 수 있는게 좋은 점이다. 특히 문제 접근 방식이나 우선순위, 중요한점을 짚어 주면서 강의를 해주니까 실전 문제에도 도움이 되었다. 강의에는 없지만 문제에 나오는 개념 같은 것들이 있었는데 그건 또 그거대로 추가로 공부를 할 수 있는 느낌이어서 문제를 풀때는 틀리지만 나중에 시험볼 떄 맞을 수 있게 해주는 것 같다. 아직 부족한 점은 많지만 꾸준히 해나가면서 약점을 보안해야 겠다는 생각이 들었다. 무엇보다 막막했던 준비 과정이 조금은 체계적으로 정리된 느낌이라 앞으로의 공부 방향이 더 또렷해진 것 같다. 강의에서 강조하는 포인트를 중심으로 정리해보니 단순히 암기하는 공부에서 벗어나 이해하려는 습관도 생긴 것 같다. 문제를 틀렸을 때도 왜 틀렸는지 분석하는 과정이 점점 중요하게 느껴졌고, 이전보다 문제를 대하는 태도도 달라졌다. 아직은 점수로 바로 드러나지는 않지만, 조금씩 실력이 쌓이고 있다는 느낌이 들어서 조급해하지 않고 꾸준히 이어가는 게 중요하다고 느꼈다.