문제 1. Refeeding Syndrome 관련 문제

A nurse is caring for a malnourished child who has just started enteral feeding. Which lab value requires priority monitoring?

—> 정답: B. Potassium

A. Sodium

B. Potassium

C. Hemoglobin

D. Glucose

- > 풀이 : refeeding 은 인슐린 급증되어 전해질이 세포 안으로 이동하고 저칼륨, 저인산, 저마그네슘 발생한다. 그 중에서 가장 위험한 것은 칼륨인데 부정맥을 유발하고 이는 즉각적 위험을 초래한다. 나는 이 부분에서 헷갈린 포인트가 인산도 호흡부전 때문에 중요해서 고민하게 되어 틀렸다.앞으로 주의할 부분은 심장 문제 = 최우선으로 생각하고 문제를 풀어야 겠다.

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문제 2. Diabetic Ketoacidosis (DKA)관련 문제

Which finding is most characteristic of a child with DKA?

—> 정답 : B

A. Slow, shallow breathing

B. Kussmaul respirations

C. Bradycardia

D. Decreased sweating

-> 풀이 : DKA = 대사성 산증으로 몸이 CO₂ 날리려고 보상하고 깊고 빠른 호흡 (Kussmaul)이 특징이다. 이 부분은 학교 다닐때도 자주 틀렸던 문제인데 여기서 헷갈린 포인트는 탈수라서 숨 약해질까 하고 생각했다. 순간적으로,,,ㅎ

앞으로 주의 !! 산증 = 깊고 빠름/ 알칼리증 = 얕고 느림

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문제 3. Appendicitis관련 문제

Which finding indicates a ruptured appendix?

—> 정답 : B

A. Increased pain in RLQ

B. Sudden relief of pain

C. Fever

D. Nausea

-> 풀이 : 충수염 → 통증 계속 심해짐 그런데 갑자기 통증 사라진다면? —> 터진것이다.(perforation) 여기서 나는 헷갈렸는데 통증 줄어들면 좋아지는 것이었던가?하고 순간 생각해버림.. 앞으로 갑자기 좋아짐 = 위험 신호로 인식하고 문제를 풀어야겠다.

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문제 4. Which electrolyte imbalance can happen in patients with refeeding syndrome? Select all that apply.

—> 정답 : b,c,e,f

A. Hypocalemia B. Hypokalemia C. Hyperglycemia

D. Hypermagnesemia E. Hypomagnesemia

F. Hypophosphatemia G. Hyperphosphatemia

—> 꼭 하나씩 빼먹고 넣는 답이란. 수업에서 강사님이 여러가지 한번에 고르는 문제가 나온다고 하셨는데 순간적으로 이런 문제가 나오면 이건가?저건가?하고 하나씩 놓치게 된다. 앞으로 주의해서 풀어야겠다.

4️⃣ 이번 주 공부 후 느낀 점

매주가 도전인 상황이긴 하다. 새로운 과장님과 손발을 맞춰 새롭게 시작했던 한 주였기에 매우 버겁기도 했다. 생각보다 잉여시간이 여유롭지 않아서 출퇴근시간을 정말 최선을 다해 사용했는데 가면서 인강을 듣고 오면서 정리하고 나름의 열정으로 갓생 그자체를 살아낸 한 주였던 것 같다.

저번주는 듀티도 갑자기 바뀌고 일요일도 근무하게되면서 2주를 내내 쉬지않고 근무한건데 정말 스스로 대견하다 말해주고싶다.. 하.. 쉽지않은 일상~