프로이트, 에릭슨, 피아제 할아버지들이랑 오래 알았는데.. 네.. 안친합니다..

안친할 뿐 아니라 아주 그냥 미워죽겠는 사이입니다..네....

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그럼에도 불구하고.. 다빈도이자 매우 중요한 포인트, 에릭슨의 심리사회적 발달이론

실제로 문제에서는 이 나이대에 해당하는 것을 직접 고르라고 하기도 하고

연령대에 맞는 간호에 대해 묻는 응용 질문들도 나온다고 합니다.

0~18개월 주양육자와 애착 형성 시기, 신뢰vs불신,

일관된 반응이 중요한 시기이기 때문에 만약 병원에 입원하게 된다면 동일한 의료진이 담당하는 것이 좋다.

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18~36개월, '내가 내가'병에 걸릴 시즌, 자율성을 추구하게 되고

충족되지 않으면 수치심을 느끼고 의심을 하게 되는 시기

이때 배변훈련이 활발하게 이루어지죠.

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3~6세, 가정에서 자신의 역할을 찾고 바깥 세상을 탐색하기 시작하는 시기로, 주도성vs 죄책감

나는 ~ 사람이구나를 알게되는 시기

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6~12세, 근면함 vs 열등감

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12~18세, 사춘기의 시작으로 정체성 vs 혼돈

친구들과 어울리면서 그 관계 속에서 자신의 정체성을 확립하는 시기

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18~40세, 친밀감 vs 고립감

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피아제의 인지발달이론

간호사로서 어떻게 교육을 할 것인지를 많이 물어본다고.

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감각운동기(0~2세) : 지금 당장, 현재가 중요하고, 대상영속성이 없음.

직접 시범을 하면서 알려주는 것이 효율적.

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전조작기(2~7세) : 자기중심적, 상상력이 풍부해서 마술적 사고를 하는 시기.

주사맞은 부위를 통해서 자신의 일부가 다 빠져나간다는 등의 엉뚱한 사고를 하는 시기로

반창고를 붙여 구멍을 막아주는 등 그에 맞는 간호를 제공해주어야 한다.

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구체적 조작기(7~11세) : 생각이 점점 단단해져서 규칙을 지키고, 미래에 대한 개념이 생김.

그래서 간단하게 언제 어떤 수술을 할지 간단하게 설명해줘도 되는 시기

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형식적 조작기(11세~성인) 어른에게 하듯 대하는 것이 중요.

아이의 판단력을 존중해줘야 하는 시기

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신생아 발달 이정표

2~3개월 : 뒤쪽 숨구멍이 막힌다. 점점 목을 가누기 시작한다. 사회적 웃음이 나타난다.

4~5개월 : 모로반사를 방지하기 위한 속싸개 끊기, 뒤집기, 자신의 욕구에 따라 표현

6개월 :출생 몸무게의 더블링!!, 거울보는 것 좋아하고 이유식을 시작하는 시기. 꿀과 우유 돌 전엔 급여 금지

9개월 : 잡고 일어나기 때문에 줄, 조그만 장난감 주의, 옹알이

10~11개월 : 손잡고 걷거나 혼자 걸을 수 있고, 낙상이 흔하다. 엄마나 아빠같은 단어를 말할 수 있음

12개월 : 출생 몸무게의 세배, 비언어적표현으로 포인팅 많이 함.

18개월 : 혼자 걷는 것은 쉽게 하나 계단 오르내리는 것은 아직 어려움.

24개월 : 출생 몸무게의 4배, 어른키의 반정도, 배변훈련 시작시기

발을 번갈아서 계단을 오르내릴 수 있음.

병행놀이라고 같은 장난감을 가지고 놀지만 같이 놀지 않는 시기.

36개월 : 뛸 수 있고, 가위도 쓸 수 있는 시기. 그리고 호기심 대마왕, 왜요?를 달고 사는 시기

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약물계산

미국은 몸무게는 파운드, 약물 계산에서는 킬로그람을 쓰기 때문에

1kg = 2.2lbs 임을 꼭 기억하기

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호지킨 림프종하면 Reed-Sternberg cells 가장 중요

통증없는 림프 비대가 특징적이고 항암이나 방사선 치료를 할 수 있고 감염 예방!!!!과 항암이나 약물의 side 조절

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골육종 허벅지나 무릎 쪽 호발하고 13~16살에 많이 생기는데 성장통으로 오인해서 치료가 늦어질 수 있음

청소년기의 환자들이 많기 때문에 정서적 지지가 중요하고 어른처럼 대하는 것이 중요

1. 내가 생각한 정답은 D.

VWD는 쉽게 출혈이 나는 질환으로 혈소판이 서로 엉기게 만들어주는 약인 DDAVP가 필요함.

강의 중에 강조해주셔서 쉽게 맞출 수 있었다.

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2. 내가 생각한 정답은 C.

Leukemia의 ANC level이 1000보다 낮기 때문에 역격리를 시행해야 함.

neutropenic 1인실 제공이 정답.

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3. 내가 생각한 정답은 C,E,F

강의 중에 신경모세포종과 신아세포종을 비교하면서 설명해주셨던 것이 생각이 나서 쉽게 맞출 수 있었다.

복부촉진 금지!! 모든 상황에서 복부를 건들지 않게 주의하고

신장에 문제가 생기는 것이라 고혈압 등이 나타날 수 있음.

정리하다보니 너무 길어져서 포스팅을 나눠서 해야겠다...

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오늘 정리한 내용들은 학교 다닐 때 교수님께서 많이 강조했던 부분들이라

학부생시절(그래봤자 아동간호학 들은지 2년 밖에 안지남ㅋㅋㅋ)이 많이 생각이 났다.

2년 전 수업시간에 들었던 것들과 강사님이 강조하고 설명하는 부분들이 같이 떠오르면서

수업 내용이 잘 이해가 됐다.(강사님이 엄청 설명을 귀에 쏙쏙 잘해주심)

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특히 ALL 부분은 들을 때마다.. 내 아이들이 그 시기에 갑자기 열이 나고 아프면 어떡하지

엄청 불안해 했었는데 

다행히 1번, 2번은 무척 건강하게 뛰어놀고 있다.

3번도 1,2번 따라 건강하게 자라줄 거라 믿어 의심치 않는다...!!!

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그럼 또 다음주에 만나요!