나는 중환자실 간호사임

근데 아직도 내가 ICU 간호사라는 게 실감이 잘 안 남…
중환자실 간호사는 똑똑해야 하는데
나는 아직 모르는 게 너무 많기 때문임…ㅎ

그래서 더 공부하게 되는 것도 있는 듯

중환자실에서는 ABGA 진짜 수시로 나감

동맥혈로 검사하는 거라서
환자 상태를 굉장히 빠르게 파악할 수 있는 중요한 검사인데

막상 공부하기 전에는
이거 볼 때마다 항상 헷갈렸던 기억 있음

근데 이번에 다시 정리하면서
“아 이게 이런 흐름이구나…” 하고 조금 잡히는 느낌이었음

기본은 결국 이거임

pH 먼저 보고
CO2 → respiratory
HCO3 → metabolic

이 순서로 보면 훨씬 덜 헷갈림

그리고 정상 수치는 진짜 그냥 외워야 함
이건 임상에서도 계속 보는 수치라서 안 외우면 답 없음…

Respiratory acidosis는

CO2가 쌓여서 산증 되는 거라
결국 원인은 hypoventilation임

그래서 중재도 보면

산소 주고
head 올리고
필요하면 intubation

이렇게 “숨 쉬게 만드는 방향”으로 가는 게 핵심임

Respiratory alkalosis는 반대로

hyperventilation이라 CO2 날려버린 상태

그래서 anxiety나 pain 같은 것도 원인이 될 수 있고
ventilator 세팅 문제도 원인이 될 수 있음

이거 보면서 느낀 건

“아… 환자가 숨 빠르게 쉰다고 무조건 좋은 게 아니구나…”

이거였음

문제 풀면서는 metabolic acidosis 해석 문제였는데

pH 낮고
HCO3 낮고

→ metabolic acidosis

여기까지는 괜찮았는데

PCO2도 낮아서
“아 보상 들어갔구나”

이렇게 연결하는 게 포인트였음

근데 pH가 아직 정상 안 돌아왔으니까
partial compensation

이 흐름으로 가야 되는 문제였음

이거는 진짜 반복해서 익숙해져야 할 듯

이번 주 공부하면서 느낀 건

이 파트는 “이해 + 반복” 둘 다 필요한 파트라는 거였음

그냥 외우기만 하면 문제 풀 때 꼬이고
이해만 하면 속도가 안 나옴

그래서 둘 다 같이 해야 되는 느낌

그리고 솔직히…

엔클렉스 공부인데
영어 공부도 같이 하는 느낌임

단어 하나 찾는데 시간 꽤 걸리고
읽다가 흐름 끊기는 것도 많고

그래서 더 피곤한 것 같기도 함

그래도 좋은 건

이게 그냥 시험 공부가 아니라
임상에서 바로 연결되는 내용이라는 거

ABGA는 진짜 ICU에서 계속 보던 거라

이번에 공부하면서
“아 내가 보던 그 숫자들이 이거였구나…”

이렇게 연결되는 순간이 있었음

이게 제일 좋았던 부분임

직장이랑 병행하면서 공부하는 거 쉽지 않음

솔직히 매일 쉽지 않고
그냥 쉬고 싶을 때도 많음

그래도 이렇게 하나씩 정리하다 보면
확실히 도움 되는 게 느껴짐

이제 책 한 권 끝나가는데

책 볼 때마다
“나 그래도 여기까지 왔네…” 싶은 느낌 있음

이게 은근 뿌듯함

빨리 이론 끝내고
성취감 제대로 느껴보고 싶음

다음 주도…
일단 또 해보는 걸로…

엔클렉스 준비하는 사람들
다들 진짜 쉽지 않을 텐데

다 같이 버텨봅시다…