IC main 파트라 질환이랑 투여하는 약물 자체는 크게 어렵지 않았는데 기전 내용은 생각보다 좀 어려웠달까? 양도 생각보다 많아서 대혼란+이번주 오프 꼴랑 하루라 꽤나 빡센 주간이였다..

내용 자체가 너무 많아서 제일 중요한 약물 파트만 일단 정리했고 질환은 추후 추가해서 정리할게요!

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1.medication

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1) hypertension medications

- ACE(angiotension comverting enzyme inhibitors)

: lisinopril, captorpril, benazepril (~pril로 끝남)

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- ARB(angiotensin receptor blocker) ACE보다 비교적 신약

: losartan, valsartan, telmisartan, candesartan (~artan으로 끝남)

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Side effect : hyperkalemia, acute kidney failure, angioedema, cough

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angiotensin 억제로 체내 수분 재흡수률을 올려 volum 자체를 올림!

혈압 상승 효과가 있지만 고칼슘혈증, 부종, AKI 발생 주의!

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2) beta blockers

수용체 alpha/beta1/beta2 마다 작용이 다름

alpha : 평활근 수축/혈관수축

beta 1 : HR 상승/심근수축력 증가/자동성 증가/심전도 속도 상승

beta 2 : 폐, 기관지 이완/평활근 이완

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- beta non selevtive : propranolol, sotalol, timolol, nadolol

- B1 selective : metoprolol, esmolol, atenolol, nebivolol, bisoprolol

- mixed(B+a1 blocker) : labetalol, carvedilol (~lol로 끝남)

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Side effect : bradycardia, AV block, BBB, bronchospasm

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수용체에 따라 작용이 다름! 약제별로 어떤 blocker인지, 그에 따른 부작용이 뭔지 알기! 특히 심박동수 감수로 인한 서맥, 전도차단 주의

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3) calcium channel blocker (CCB)

- Non dihydropyridine calcium channel blockers : verapamil, diltizem

used for arrhythmias, but with cardiac supperssion risk (heart failure wite low EF patient)

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Side effect : heart block, conduction defects

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- dihydropyrdine calcium channel blockers : amlodipine, nifedipine, nimodipine

relaxtion of peripheral arterial smmoth muscles

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Non dihydropyridines계 약물 사용시 cardiac suppression 증상 주의!

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4) nitrate/vasodilator

- NTG(nitroglycerin) : primarily coronary artery dilation

- nitrolrusside : fast acting arterial and venous vasodilator

- hydralazine : treatment of severe hypertension

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Side effect : headache, hypotension

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낙상 고위험약물로 기립성 저혈압 주의!

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5) diuretics 이뇨제

- loop diuretices : furosemide (LSX)

rapid effect, electrolyte 저하 및 metabilic alkalosis 주의

- thiazide diuretics : hydrochlorothizide

long term use, electroyte 저하 주의

- potassiume sparing diuretices : spironolactone (알닥톤)

heart failure, diuretic induced hypokalemia

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Quiz 모음

1, 2, 3번 다 맞는 내용! true인데 furosemide가 아닌 이뇨제 투여중인 환자였다면 3번은 거짓일 수 있는 문제였기도 했고 임상에서 사용하는 약물 이름으로만 친숙해서 다른 약물이였으면 조금 헷갈렸을 수도 있을 듯..? 라식스=furosemide!

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약물 종류도 많고 기전도 다양해서 헷갈리기 쉬운데 한눈에 보기 쉽게 정리된 슬라이드가 있어서 암기하기 훨씬 수월했습니다! 기전 관련된 설명도 이해하기 쉽게 되어있어서 좋았고 질환 부분 설명은 영상 자료도 같이 보여주셔서 이론으로 듣는거보다 영상으로 같이 보니까 연계하기도 쉽고 좀 더 기억에 남는 것 같아요!

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