1️⃣공부 핵심 개념 정리

중요한 발달이론들!

엔클렉스 문제에서 그대로 발달과정을 묻은 문제가 출제 되기도 하고 발달 이론에 따라서 간호사로서

어떻게 행동을 해야 하는지 문제를 출제하기도 함

*소아환자 볼 때 중요점

parents/carefivers에게 먼저 말을 하고 그 다음에 소아환자에게

->보호자와 라포를 형성하는 과정을 소아 환자들이 인지하고 주의깊게 보고있음

보호자의 맘을 얻어야 소아 환자도 오픈하는 경우도 있으므로

V/S check 시 아이를 건드리지 않은 것 부터 시작하기(호흡/심박후/열/혈압)

**3살미만의 아이 열잴 때- 바깥귓볼은 밑으로 뒤로, 3살 이상-위로 뒤로 당기기

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Sickle cell anemia 겸상 적혈구 빈혈증

상염색체 열성 -> 각 부모에게서 열성 유전자로 받음

산소가 부족해지는 현상이 risk factor->fever, dehydration, cold temperature,

emotional&physical stress

간호사로서 해야하는 부분 ->**hydration

and scheduled pain controal

Oxygen and transfusion

high folic acid(건강한 적혈구 형성에 도움) without Iron(겸상적혈구가 철분을 이미 많이 많음)

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Hemophilia 혈우병

혈소판은 정상, 그 안의 clotting gactor levels 이 낮은게 특징

X염색체 열성이기 때문에 남자에게 많이 나타남

Unexplained &excessive bleeing 작은 상처에도

*엔클렉스 문제출제 유형 -> 치과치료/출산 후 포경수술 후 피가 안멈춘다, 어떤 컨디션을 갖고 있는거 같아? 어떤 약을 줄까?

간호사로서 해야할 것 - bleedin precautions -> no contact sports, protective devices while learning to walk

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Idiopathic Thrombocytopenic Purpura(ITP)/특발성 혈소판 감소성 자반증

혈액응고인자는 정상레벨, 혈소반이 적은(혈우병과 반대)

치료법은 없지만 대체로 good prognosiss

S/S: petechiae, bruising, gingival bleeding, heavy epistaxis/menstrual bleeing

점상출혈, 멍, 잇몸출혈 등

treatment : corticosteroids

간호사로서 할일 - bleeding precaution(no contact sports, use smoth bursh)

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Von Willibrand Disease/폰 빌레브란트병

유전병 good prognosis

S/S: easy bleeing/bruising

Treatment: DDAVP, cryoprecipltatate

간호사로서 할일- 증상이 있을 시 바로 병원에 가도록 교육

PRICE = protection+rest+ice+compression+elevation

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Appendicitis(맹장염)

inlammation of appendix: 청소년기에 잘생김

S/S: RLQ pain(McBurney's point) WBC상승, fever, N/V

만약 갑자기 통증 이 사라진다면 ruptured 의심!! ->risk for peritonitis ->sepsis

간호사로서 할일 -rupture나 peritonitis 모니터링(빈맥, 저혈압, 갑작스런 통증 감소)

heating pad/관장이나 변비약 사용금지

2️⃣내가 헷갈렸던 포인트

neuroblastoma에서 S/S중 Abdomen -Firm, nontender, irregular mass that crosses the middlne(both sides) ->배꼽을 중심으로 왼쪽/오른쪽 나누었을 때 한쪽으로 있는 것이 아니라 양쪽으로 둘다 생길 수 다는 의미이며 Nephroblastoma와 제일 다른 특징.. Willims tumor는 한쪽만 생기며 튀어나오는 것을 볼 수 있고 누르는게 절대금지라 간호사가 해야 할 교육 중 제일 중요한 것이 배를 누르지 않게 하는 것

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3️⃣문제+내 풀이과정

Q Which patient should the nurse report to the provider as an abnormal finding for patient's age?

A) a 6-month-old who doesn't have a head lag

B) a 10-month-old who doesn't babble

C) a 6-month-old who can sit up only with support

D) a 11-month-old who is not toilet trained

정답: B, 내가 고른 정답 A -목가누길 할 수 있다고 반대로 해석..

10개월 쯤에는 옹알이를 포함한 여러가지 소리를 낼 수 있어야 함

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Q)A nurse is trying to assign a room for a pediatric patient who recently got diagnosed with

leukemia with ANC level less than 1,000. What would be the most appropriate setting?

A. semi-private room with a patient who has pneunoonis

B. private room with a contact precaution

C. private room with a neutropenic precaution

D. semi-private room with another patient wth leukema

혼자쓰는 룸이면 괜찮은거 아닌가 해서 B 선택했지만 어쨌든 contact되는 질병이있으면 사용금지..

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4️⃣ 이번 주 공부 후 느낀점

아동이라 성인이 제일 양이 많은거 같은데 외어야 할게 산더미라 약간 어려운거 같다..

그래도 예전에 원어만 보면서 공부하는 것보다는 한국어로 설명을 들을 수 있는게 엄청 큰 장점!