perioperative, safety, catheter, seizure, bleeding, infection control를 정리한 주였음. 전체적으로 느낀 건 이 파트가 단순 암기 파트가 아니라 “환자 안전”으로 다 연결되는 파트라는 점이었음. 환자에게 어떤 위험이 있고, 그걸 어떻게 미리 막을지 보는 기준을 잡는 과정이라고 느껴졌음.

perioperative care에서는 수술 전·중·후 간호의 흐름을 다시 정리하게 되었음. 수술 전에는 consent, NPO, allergy, baseline vital sign 확인이 기본이고, 수술 후에는 airway, bleeding, pain, urinary retention, infection 순으로 봐야 한다는 점이 중요했음. 특히 recovery room에서는 무조건 airway랑 respiratory status가 먼저라는 점이 핵심이라고 느낌. 수술 직후 환자는 의식이 완전히 돌아오지 않은 상태일 수 있기 때문에 통증보다 호흡과 산소화 상태가 우선이라는 걸 확실히 잡게 되었음.

safety 파트에서는 예방의 개념을 어떻게 적용해야 하는지 정리할 수 있었음. 낙상 예방은 환경을 먼저 보는 것, seizure precaution은 발작을 막는 게 아니라 발생했을 때 환자를 보호하는 간호라는 점이 인상적이었음. aspiration precaution은 연하 문제 있는 환자에서 항상 우선적으로 고려해야 하는 위험이라는 점도 다시 정리됨. bleeding precaution은 단순히 출혈 조심이 아니라 일상생활까지 연결해서 작은 자극도 줄여야 한다는 점이 중요했음. infection control에서는 결국 손위생이랑 line 관리가 핵심이라는 걸 다시 느꼈음.

catheter 파트에서는 감염관리 원칙이 생각보다 디테일하게 연결되어 있다는 걸 알게 되었음. closed system 유지, 배액백 위치, tubing 꼬임 여부 확인, 불필요한 catheter 제거 시점까지 모두 감염 예방과 연결된다는 점이 중요하다고 느낌.

헷갈렸던 부분도 있었음. 수술 후 우선순위에서 예전에는 통증을 먼저 생각했는데, 이번에 다시 정리하면서 airway, breathing, circulation이 먼저라는 걸 확실히 잡게 되었음. 특히 recovery room 문제에서는 pain보다 호흡 상태가 우선이라는 점이 계속 강조돼서 기억에 남았음.

문제 풀이에서도 이 부분이 그대로 적용됐음. 수술 후 환자 우선순위 문제에서 통증 8점 환자랑 산소포화도 떨어지고 졸려 보이는 환자가 있었는데, 이번 파트를 정리하면서 바로 판단 기준이 잡혔음. 통증은 불편하지만 생명 위협은 아니고, 산소포화도 저하 + 의식 저하는 respiratory depression 가능성이 있기 때문에 훨씬 우선이라는 걸 바로 떠올릴 수 있었음. 결국 우선순위 문제는 “가장 힘든 환자”가 아니라 “가장 위험한 환자”를 찾는 거라는 걸 다시 느끼게 되었음.

전체적으로 이번 주 Fundamental 파트는 기본이라서 더 중요하다는 걸 느낀 주였음. 이미 알고 있다고 생각했던 내용들도 문제로 보면 헷갈리는 부분이 많았고, 그래서 더 정확하게 기준을 잡는 게 필요하다고 느낌. 드림널스 강의는 단순 개념 나열이 아니라 시험에서 헷갈리는 포인트를 같이 짚어줘서 도움이 많이 되었음.

이번 주 공부를 통해 Fundamental은 쉬운 파트가 아니라 모든 문제의 판단 기준이 되는 파트라는 걸 느끼게 되었고, 앞으로 문제를 풀 때는 단순 암기보다는 “지금 이 환자에게 가장 위험한 게 무엇인가”를 먼저 생각하는 습관을 가져가야겠다고 느낀 한 주였음.