1️⃣공부 핵심 개념 정리

-Cerebral Palsy(뇌성마비)

*poor head control(6개월 이후에도)+자주 먹으면서 목에 걸리고, poitive tonic neck reflex

치료: PT,OT,meds, surgery -> baclofen(muscle relaxer to ease the pain)

간호중재 : 안전한 환경 만들도록

-traumatic brain injury 뇌손상

open -> monitor s/s CSF leakage-clear fluid drainage from nose&ears; positive glucose in fluid

closed -> mild concussion:headache, retrograde anmesia/ major concussion: shaken baby syndrome

*엔클렉스 문제에서 shaken baby syndrome의심환자 어떤 것이 의심될까?

-> speech, memory, vision 살펴봐야함

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increased ICP 두개내압 상승 s/s: agitation restless irritable(불안하고 가만히있지 못하고 짜증)

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-hydrocephalus 수두증: excessive build up of CSF -> increased ICP -> brain damage

*S/S : High-pitched cry and Irritable

Bulging frotanelles when calm(2세이전)

구통, 뇌가 압박되면서 경련, 두통, Macewne's sign-빈 항아리를 두드리는 것 같은

setting sun sign -뇌가 압박을 받으면서 눈이 아래로 내려가는 것 같은 모습이 보임

Tx : VP shunt, mannitel 삼투압이뇨제-side effect:갑자기 심해제는 부종, 폐부종(crackles)

DDH(developmental dysplasia of the hip) 발달성 고관절 이형성증

불안정한 고관절로 대퇴골구 탈구될 수 있는, breech birth, large birth weight

S/S:고관절문제가 있는 다리가 짧음

Ortolani's test: 아기를 눕히고 바깥쪽으로 돌렸을 때 딸깍 소리가 나는것

Barlow's test: 안쪽으로 돌렸을 때

Tx: abduction of the hip

간호사정: never put legs together straight, Swaddle with open & loose legs

->swaddeld을 아기가 불편해 하면 바꿔도 될까?? -> 임의로 바꾸지 말것! 의사나 관련 전문가가 셋팅한대로 두고 사용해야함

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Fratures(골절)

*spiral fracture(from "twisting" motion)

Long-bone fractures(e.g. Humerus, Femur)

rib/Skull fractures or Fractures in ingants

->r/o Child abuse->Report to CPs/Police

아이들의 골절 보통 손목 등 작은 골절이 많은데 나선골절 같은 골절은 의도하지 않으면 일어나기 어려운 골절.. 의심되는 상황이라면 아동학대 바로 report하는 것이 중요!

혹시 아닐지도 모를 생각?? ->조금의 의심이라도 있다면 리포트 하는 것이 낫다

osteomyelitis : bone infection 개방골절에 많이 발견

S/S fever, yellow drainage/pus, redness, lnglammation

간호중재 PICC 혈압이나 채혈X, 샤워시 방수, 붓기나 빨갛게 되면 병원방문

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2️⃣문제+내 풀이과정

Which manifestations should the nurse expect to see in a child who has Legg-Calve-Perthes disease?

Select all that apply

a.Deformed feet- 기형발

b.Limping -절뚝거림

c.Wearing a cast for 24 hours -깁스24시간

d.Hip stiffness -고관절결핍

e.reduced range of motion -관절가동범위 저하

내가 택한 답 : b,d

painless로 시작해서 통증이 생기며 절뚝거림 -> 고관절결림-> 관절 가동범위로 줄어드는 양상으로 가게됨 그러므로 e까지 선택하는 것이 답

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3️⃣ 이번 주 공부 후 느낀점

영어로 용어를 모두 외우면서 공부하는게 쉽지가 않네... 자주보고 계속 보는 방법 밖에 없을 거 같다ㅜㅜ

아무리 좋은 강의를 들어도 내가 노력하지 않으면 내것이 되지 않는다는 걸 계속 되내이는 중이다!