Cholelithiasis vs Cholecystitis

• stone 존재 → cholelithiasis

• inflammation 진행 → cholecystitis

→ low-fat diet 교육

Pancreatitis

핵심

• severe epigastric pain

• lipase/amylase 증가

그리고:

• Cullen sign

• Turner sign

도 반복해서 나왔다.

간호 핵심은

👉 pancreas rest

치료:

• NPO

• NG suction

• IV fluid

Appendicitis

• RLQ pain

• rebound tenderness

이 패턴이 중요했다.

특히:

❌ laxative

❌ enema

❌ heating pad

금기라는 걸 계속 강조했다.

Diverticulosis vs Diverticulitis

📌 핵심 암기 포인트

✔ Diverticulosis

👉 “게실만 있다”

👉 예방 중심

• High fiber

• Fluid 증가

• 변비 예방

​

✔ Diverticulitis

👉 “염증 생겼다”

👉 장 쉬게 하기

• NPO / clear liquid

• Low fiber

• Antibiotics

• Perforation 주의

UC vs Crohn

​

Ulcerative colitis

• colon only

• continuous lesion

• bloody diarrhea

​

Crohn disease

• anywhere GI tract

• skip lesion

• fistula

• malabsorption

그리고:

👉 UC는 colectomy curative 가능

👉 Crohn은 recurrence 가능

이 차이도 중요했다.

Colorectal cancer

• pencil-thin stool

• blood in stool

• weight loss

Ostomy care

정상 stoma:

• pink

• moist

• shiny

비정상:

• dusky

• pale

• black

특히 ischemia sign 구분이 중요했다.

Celiac disease

👉 gluten intolerance → villi damage → malabsorption

그래서:

• anemia

• steatorrhea

• vitamin deficiency

이 이어진다.

Hemorrhoid

증상:

• bright red bleeding

• itching

• pain

치료:

• sitz bath

• fluid

• high fiber

2️⃣ 내가 헷갈렸던 포인트

• GERD vs hiatal hernia 차이

• Gastric ulcer vs duodenal ulcer pain timing

• HAV vs HBV/HCV transmission

• Diverticulosis vs diverticulitis 식이

• UC vs Crohn lesion pattern

• Ileostomy 탈수 위험

• Pancreatitis에서 왜 NPO인지

• Dumping syndrome에서 왜 식사 중 수분 금지인지

이런 부분들이 처음엔 다 비슷하게 느껴졌는데,

병태생리 흐름으로 연결하니까 훨씬 정리됐다.

3️⃣ 문제 / 케이스 + 내 풀이 과정

The nurse is developing a plan of care for a client with a newly created colostomy. Which action is the most important?

1. Informing that the stoma should have a pale color

2. Helping the client work through the grief related to body image disturbance

3. Encouraging the client to notify the nurse emergently if stool is leaking from around the pouch

4. Checking that the health care provider orders low-protein, low-residue diet for several days

​

내가 푼 과정

새로운 colostomy 환자는:

• body image disturbance

• anxiety

• grieving

엄청 중요하다.

그리고 정상 stoma는:

• pink/red

• moist

따라서 pale color는 비정상.

low protein diet도 틀렸다.

​

정답

✅ 2번

4️⃣ 이번 주 공부 후 느낀 점

이번 GI 파트는 진짜 “우선순위 판단” 연습이 많이 됐다.

특히:

• 출혈

• 탈수

• perforation

• electrolyte imbalance

• encephalopathy

같이 바로 위험해질 수 있는 걸 먼저 보는 연습이 중요했다.

그리고 단순히 질환 이름 외우는 게 아니라:

“왜 NPO인지”

“왜 low-fat인지”

“왜 bleeding을 먼저 보는지”

이렇게 이해하면서 공부하니까 훨씬 오래 기억됐다.

5️⃣ 강의 후기

GERD, 간질환, 췌장염, 장질환, ostomy까지 한 번에 이어지니까 처음엔 내용이 다 비슷하게 느껴졌고 특히 식이 교육 부분이 계속 헷갈렸다.

그런데 강의를 들으면서 좋았던 건 단순 암기식이 아니라

“왜 이런 간호를 하는지”를 계속 연결해서 설명해준다는 점이었다.

이런 부분들이 병태생리랑 같이 연결되니까 훨씬 기억에 오래 남았다.